La diabetes mellitus se refiere a una serie de enfermedades endocrinas que se acompañan de una violación del metabolismo de los carbohidratos, asociada con una deficiencia total o parcial de la hormona insulina. Como resultado de tales trastornos, hay un rápido aumento en la concentración de moléculas de azúcar en la sangre humana, que se acompaña de síntomas característicos de la patología. En la práctica médica, existen tipos de diabetes mellitus como la primera, la segunda, la diabetes gestacional y algunas otras variedades. Cuál es la peculiaridad de este o aquel tipo de enfermedad y cuáles son los síntomas de la patología, lo consideraremos en el artículo.
Clasificación general de la enfermedad.
Muchas personas solo conocen el primer y segundo tipo de patología, pero pocas saben que la clasificación de la diabetes incluye otros tipos de la enfermedad. Éstos incluyen:
- patología tipo 1 o tipo insulinodependiente;
- patología tipo 2;
- diabetes asociada con desnutrición;
- diabetes gestacional (diagnosticada durante el período de tener un bebé);
- una enfermedad que surge de la intolerancia a la glucosa;
- diabetes secundaria, que se desarrolla en el contexto de otras patologías.
Entre todas estas variedades, los tipos de diabetes mellitus más comunes son el primero y el segundo.
Clasificación de la OMS
La clasificación de la diabetes mellitus de la OMS fue desarrollada y aprobada por representantes de la Organización Mundial de la Salud. Según esta clasificación, la diabetes mellitus se divide en los siguientes tipos:
- enfermedad tipo 1;
- enfermedad tipo 2;
- otros tipos de enfermedad.
Además, según la clasificación de la OMS, existen grados de diabetes como enfermedad leve, moderada y grave. El grado leve a menudo tiene un carácter oculto, no causa complicaciones ni síntomas evidentes. El promedio se acompaña de complicaciones en forma de daño a los ojos, riñones, piel y otros órganos. En la última etapa, se observan complicaciones graves, que a menudo provocan un desenlace fatal.
Diabetes con dependencia de insulina
La diabetes mellitus tipo 1 se desarrolla en el contexto de una insuficiencia completa de la síntesis de la hormona insulina por parte de las células beta en el páncreas. Es gracias a la hormona de la proteína insulina que la glucosa puede penetrar desde la sangre a los tejidos del cuerpo. Si la insulina no se produce en la cantidad adecuada o está completamente ausente, la concentración de azúcar en la sangre aumenta mucho, lo que conlleva muchas consecuencias negativas. La glucosa no se procesa en energía, y con un aumento prolongado de azúcar, las paredes de los vasos sanguíneos y capilares pierden su tono, elasticidad y comienzan a colapsar. Las fibras nerviosas también sufren. Al mismo tiempo, el cuerpo experimenta falta de energía, no tiene suficiente energía para llevar a cabo los procesos metabólicos normales. Para compensar la falta de energía, comienza a descomponer las grasas, luego las proteínas, como resultado de lo cual se desarrollan complicaciones graves de la enfermedad.
Por qué está pasando esto
La principal causa de patología con un curso insulinodependiente es la herencia. Si uno o ambos padres padecen la enfermedad, la probabilidad de desarrollarla en el niño aumenta significativamente. Esto se explica por el hecho de que el número de células beta responsables de la síntesis de insulina se establece desde el nacimiento. Al mismo tiempo, los síntomas de la diabetes pueden ocurrir tanto desde los primeros días de vida como después de décadas.
Los factores que provocan la enfermedad incluyen las siguientes razones:
- estilo de vida sedentario. Con suficiente actividad física, la glucosa se convierte en energía, se activan los procesos metabólicos, lo que afecta positivamente el funcionamiento del páncreas. Si una persona no se mueve mucho, la glucosa se deposita en forma de grasa. El páncreas no hace frente a su tarea, lo que provoca la diabetes;
- comer grandes cantidades de alimentos con carbohidratos y dulces es otro factor que provoca el desarrollo de la diabetes. Cuando una gran cantidad de azúcar ingresa al cuerpo, el páncreas experimenta una carga tremenda, la producción de insulina se interrumpe.
En mujeres y hombres, la enfermedad a menudo ocurre debido al estrés emocional y al estrés frecuentes. El estrés y la ansiedad provocan la producción de las hormonas norepinefrina y adrenalina en el cuerpo. Como resultado, el sistema inmunológico está sobrecargado, debilitado, lo que provoca el desarrollo de diabetes. En las mujeres, los procesos metabólicos y el equilibrio hormonal suelen verse alterados durante el embarazo.
¡Importante! Además de las causas principales de la diabetes, existen factores desencadenantes secundarios, por ejemplo, isquemia cardíaca, hipertensión arterial, aterosclerosis y otros.
Clasificación de la diabetes insulinodependiente
La clasificación de la enfermedad tipo 1 divide la patología según varios criterios. La compensación se divide en:
- compensado: aquí el nivel de metabolismo de los carbohidratos del paciente está cerca de lo normal;
- subcompensado: acompañado de un aumento o disminución temporal de la concentración de azúcar en la sangre;
- descompensado: aquí la glucosa en sangre no se reduce con medicamentos y con la ayuda de una dieta. Dichos pacientes a menudo desarrollan precoma, coma, que causa la muerte.
Según la naturaleza de las complicaciones, estos tipos de diabetes con un curso insulinodependiente se distinguen como no complicados y complicados. En el primer caso, estamos hablando de una diabetes compensada sin complicaciones. La segunda opción se acompaña de diversos trastornos vasculares, neuropatías, lesiones cutáneas, etc. Por origen, se distinguen autoinmunes (debido a anticuerpos contra los propios tejidos) e idiopáticos (causa desconocida).
Síntomas de la patología.
La descripción de los síntomas del tipo de patología insulinodependiente incluye los siguientes signos de la enfermedad:
- polidipsia o sed constante. Debido al consumo de grandes cantidades de agua, el cuerpo trata de "diluir" el aumento de azúcar en la sangre;
- poliuria o micción profusa debido a la ingesta de líquidos en grandes cantidades, así como altos niveles de azúcar en la orina;
- sensación constante de hambre. Las personas con patología constantemente quieren comer. Esto sucede debido a la falta de energía de los tejidos, porque la glucosa no puede penetrar en ellos;
- pérdida de peso drástica. Como resultado del hambre de energía, se produce la descomposición de las grasas y proteínas del cuerpo. Esto provoca una disminución del peso corporal del paciente;
- piel seca;
- sudoración intensa, picazón en la piel.
Para un largo curso de patología, es característica una disminución en la resistencia del cuerpo a las enfermedades virales y bacterianas. Los pacientes a menudo sufren de amigdalitis crónica, aftas, resfriados virales.
caracteristicas del tratamiento
La diabetes tipo 1 no se puede curar por completo, pero la medicina moderna ofrece a los pacientes nuevos métodos para estabilizar su bienestar general, normalizar los niveles de azúcar y evitar las graves consecuencias de la patología.
El control de la diabetes incluye las siguientes actividades:
- uso de medicamentos que contienen insulina;
- hacer dieta;
- ejercicios de fisioterapia;
- fisioterapia;
- capacitación que permite a los diabéticos realizar el autocontrol de los niveles de glucosa, autoadministrarse los medicamentos necesarios en el hogar.
El uso de medicamentos que contienen insulina es necesario en un 40-50% de los casos. La terapia con insulina le permite normalizar el bienestar general de una persona, establecer el metabolismo de los carbohidratos y excluir posibles complicaciones de la patología. A menudo, con una enfermedad, se usa un método fisioterapéutico como la electroforesis. La combinación de corriente eléctrica, cobre, zinc y potasio tiene un efecto beneficioso sobre los procesos metabólicos del cuerpo.
De gran importancia en el tratamiento de la enfermedad es la nutrición adecuada y el deporte. Los médicos recomiendan excluir del menú los carbohidratos complejos y los alimentos que contienen azúcar. Tal dieta ayuda a prevenir picos de azúcar en la sangre, lo que evita muchas complicaciones. Otro método de tratamiento es el ejercicio diario. Las actividades deportivas proporcionan el establecimiento del metabolismo, lo que tiene un efecto positivo en el trabajo del páncreas. Al elegir un deporte, se debe dar preferencia a actividades como caminar, nadar, andar en bicicleta, correr ligero.
¡Importante! La combinación correcta de ejercicio y dieta ayuda a una persona que sufre de diabetes a sobrellevar la diabetes sin el uso de insulina.
Tipo de enfermedad independiente de la insulina
La diabetes mellitus no insulinodependiente (NIDDM) o enfermedad de tipo 2 es una patología endocrina, acompañada de una disminución de la susceptibilidad de los tejidos corporales a la hormona insulina. En términos de prevalencia, esta enfermedad ocupa una de las posiciones de liderazgo entre todas las dolencias, solo las patologías oncológicas y las enfermedades del corazón están por delante.
Clasificación
Según la gravedad y el grado de la patología, se distinguen los siguientes tipos de diabetes tipo 2:
- latente. Aquí, un aumento en la concentración de glucosa no se puede ver incluso en estudios de laboratorio. Este grupo incluye pacientes con predisposición a la enfermedad;
- oculto. Un estudio de laboratorio de orina y sangre muestra una ligera desviación de la norma o un nivel normal de azúcar, pero la caída del azúcar en sangre durante una prueba de tolerancia a la glucosa es más lenta que en una persona sana;
- explícito. Un aumento en la glucosa es claramente visible en el análisis de sangre y orina, una persona tiene signos característicos de la patología.
La diabetes tipo 2 tiene varias etapas. En la primera etapa, la glucemia se expresa débilmente, los síntomas característicos de la patología están ausentes. En la segunda etapa, la glucemia alcanza los 10 mmol / l, se desarrollan síntomas que son característicos de un tipo de patología independiente de la insulina. La última etapa es el curso más severo de la enfermedad. La glucosa en la orina y la sangre alcanza niveles críticos, se desarrollan complicaciones graves, como coma diabético, daños en los riñones, el hígado, los ojos, la piel y otros órganos.
Lo que provoca la enfermedad.
La diferencia entre la diabetes tipo 2 y la tipo 1 es que, en este caso, la insulina se produce en la cantidad adecuada, pero la hormona no puede descomponer la glucosa, lo que provoca una glucemia persistente.
Los científicos no pueden determinar la causa exacta del tipo de patología no insulinodependiente, pero al mismo tiempo nombran ciertos factores de riesgo. Pertenecen a:
- herencia;
- exceso de peso corporal;
- estilo de vida inactivo;
- patología de origen endocrino;
- enfermedad del higado;
- período de embarazo;
- trastornos hormonales;
- estrés, resfriados y enfermedades infecciosas.
Se cree que están en riesgo las personas mayores de 50 años, los adolescentes obesos y los pacientes que padecen trastornos graves del hígado y el páncreas.
Características del curso de la enfermedad.
El primer y segundo tipo de diabetes tienen síntomas similares, porque en ambos casos el cuadro clínico se debe a un aumento en la concentración de azúcar en la orina y la sangre.
Manifestaciones clínicas de la diabetes tipo 2:
- sed y sequedad de la mucosa bucal;
- viajes frecuentes al baño, la micción se nota incluso por la noche;
- aumento de peso;
- hormigueo de manos y pies;
- heridas y rasguños de larga curación;
- sensación constante de hambre;
- visión borrosa, problemas dentales, enfermedad renal.
Muchos pacientes experimentan náuseas, dolor en la región epigástrica, sudoración, trastornos del sueño. Para las mujeres, son características manifestaciones tales como aftas, fragilidad y pérdida de cabello, debilidad muscular. Para los hombres, una disminución de la actividad física, una violación de la potencia son características. En la infancia, debe prestar atención a signos como la aparición de manchas oscuras debajo de las axilas, aumento rápido de peso, letargo, erupciones cutáneas, que a menudo se acompañan de supuración.
¡Importante! Para la detección oportuna de la diabetes, se recomienda realizar una prueba de azúcar en sangre al menos una vez al año. El diagnóstico precoz ayudará a detener el desarrollo de la patología, prevenir posibles complicaciones.
Métodos de tratamiento
Al igual que en el tratamiento de la patología de tipo 1, el tipo de enfermedad independiente de la insulina requiere un enfoque integrado del tratamiento. Entre los medicamentos, se utilizan fármacos que estimulan la producción de insulina, ya que la hormona producida ya no puede hacer frente a la redistribución de la glucosa por todo el cuerpo. Además, se utilizan agentes que reducen la resistencia, es decir, la resistencia tisular a la insulina. A diferencia del tratamiento de la diabetes insulinodependiente, el tratamiento de la patología tipo 2 no tiene como objetivo introducir insulina adicional en la sangre, sino aumentar la sensibilidad de los tejidos a la hormona y reducir la cantidad de glucosa en el organismo.
Además del tratamiento farmacológico, a todos los pacientes se les prescribe una dieta especial baja en carbohidratos. Su esencia es reducir el consumo de alimentos con alto índice glucémico, la transición a proteínas y alimentos vegetales. Otro tipo de terapia es la deportiva. La carga asegura el consumo de azúcar y una disminución de la resistencia de los tejidos a la insulina. Durante la actividad física, aumenta la necesidad de glucosa en las fibras musculares, lo que conduce a una mejor absorción de las moléculas de azúcar.
Complicaciones de la diabetes tipo 1 y 2
Las complicaciones de la diabetes y sus consecuencias ocurren en los pacientes independientemente del tipo de enfermedad. Distinguen las complicaciones del tipo temprano y avanzado. Los primeros incluyen:
- cetoacidosis y coma cetoacidótico: estas condiciones se desarrollan en pacientes con el primer tipo de patología, se producen como resultado de trastornos metabólicos en el contexto de la falta de insulina;
- coma hiperglucémico: una complicación que no depende del tipo de diabetes, se desarrolla debido a un fuerte aumento de la glucosa en sangre;
- coma hiperosmolar - una condición que ocurre debido a la deshidratación severa y la falta de insulina. Al mismo tiempo, una persona experimenta sed intensa, aumenta el volumen de orina, aparecen convulsiones y dolor en el peritoneo. En la última etapa, el paciente pierde el conocimiento, se produce el coma;
- coma hipoglucémico: diagnosticado en personas con el primer y segundo tipo de patología, se produce debido a una fuerte disminución de los niveles de azúcar en el cuerpo. Más a menudo, la condición se desarrolla debido a una dosis excesiva de insulina.
Con un curso prolongado de la enfermedad, se presentan complicaciones tardías en pacientes con diabetes. En la tabla puede ver cuáles de ellos son específicos para diferentes formas de patología.
primer tipo |
segundo tipo |
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|---|---|---|
Tipo de complicaciones |
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Los trastornos cardiovasculares en pacientes con curso no insulinodependiente no se desarrollan con mayor frecuencia que en personas sin diabetes.
Diabetes gestacional
Otro tipo de enfermedad acompañada de glucemia es la diabetes mellitus gestacional (DMG). La enfermedad se presenta exclusivamente en mujeres durante el embarazo. En la mayoría de los casos, esta afección desaparece por sí sola después de que nace el bebé, pero si no se presta la debida atención a la enfermedad, el problema puede convertirse en diabetes tipo 2.
Motivos de la aparición.
Según los estudios, el grupo de riesgo para desarrollar la enfermedad incluye a tales mujeres:
- con predisposición hereditaria;
- con exceso de peso corporal;
- con patologías de los ovarios;
- mujeres en trabajo de parto después de 30 años;
- mujeres a las que previamente se les ha diagnosticado diabetes gestacional.
Las razones anteriores son factores provocadores que conducen a la interrupción del funcionamiento del páncreas. El cuerpo no puede hacer frente a una carga pesada, no puede producir suficiente insulina, lo que conduce a un aumento en la concentración de azúcar y una disminución en la tolerancia a la glucosa.
¡Importante! Las hormonas secretadas por la placenta se oponen a las moléculas de insulina, lo que aumenta la resistencia a la insulina, una violación de la respuesta metabólica a la insulina.
Síntomas
¿Cómo determinar la diabetes gestacional? Los síntomas de la enfermedad son similares a los de la diabetes tipo 2. Las mujeres tienen los siguientes síntomas:
- sed;
- sensación constante de hambre;
- micción frecuente;
- a veces sube la presión;
- se pierde la agudeza visual.
Para el diagnóstico oportuno de la enfermedad, todas las mujeres durante el período de tener un bebé deben hacerse pruebas, medir la presión regularmente y estar atentas a su cuerpo. Además de los riesgos para la salud materna, la DMG plantea un riesgo de anomalías fetales. En este caso, existe el riesgo de fetopatía diabética, lo que conduce a una violación de la formación del niño en el útero.
Tratamiento y prevención
Dado que la DMG se acompaña de un aumento de la glucosa en el organismo, el principal tratamiento y prevención de la enfermedad es normalizar los niveles de azúcar. Se requiere que una mujer en posición se someta a pruebas regularmente y siga una dieta especial. La tarea principal es el rechazo de los alimentos dulces y ricos en calorías, el uso de una cantidad suficiente de vegetales, proteínas y fibra. Además, para normalizar los procesos metabólicos, a menudo se recomienda a una mujer que camine al aire libre y haga gimnasia. Esto ayudará no solo a reducir los niveles de azúcar, sino también a mejorar el bienestar general.
diabetes mellitus secundaria
La diabetes tipo 1 y tipo 2 es la forma primaria de la enfermedad. La clasificación de la diabetes mellitus también incluye un tipo secundario de enfermedad. La forma secundaria se denomina diabetes, que se produce como consecuencia de cualquier otra patología. Más a menudo, la forma secundaria se desarrolla debido a enfermedades del páncreas o en el contexto de trastornos endocrinos.
Rasgos característicos
El cuadro clínico de la enfermedad es similar a las manifestaciones de la diabetes tipo 1, ocurre con mayor frecuencia en pacientes con sobrepeso, tiene un curso lento. Los síntomas incluyen lo siguiente:
- sequedad de la mucosa oral;
- sed constante;
- sensación anormal de hambre;
- micción frecuente;
- debilidad general, apatía, incapacidad.
Sin el tratamiento necesario, la patología se abre y requiere terapia con insulina.
Tratamiento
La terapia de la enfermedad tiene como objetivo tratar la patología subyacente que provocó la diabetes. Para elegir las tácticas de tratamiento, el paciente debe someterse a un examen completo en un hospital, pasar todas las pruebas necesarias.
Igualmente importante es la corrección del estilo de vida y la nutrición. Al paciente se le prescribe una dieta especial y ejercicios diarios. Tales actividades ayudan a mejorar el metabolismo, restaurar el funcionamiento del páncreas y otros órganos afectados por la enfermedad.
¡Importante! El curso severo de la diabetes secundaria requiere la administración constante de insulina artificial, el autocontrol de los niveles de azúcar en la sangre.
forma latente
Entre los tipos de diabetes, existe una forma tan especial de la enfermedad como la diabetes latente o una forma latente. Muchos médicos coinciden en que este tipo de enfermedad es la más peligrosa para una persona, ya que no siempre es posible identificar la patología a tiempo. Al mismo tiempo, los procesos característicos de la forma habitual de la enfermedad ocurren en el cuerpo del paciente.
Por que
Al igual que otros tipos de diabetes, la forma latente puede tener los siguientes factores predisponentes:
- envejecimiento anatómico del cuerpo;
- predisposición hereditaria;
- obesidad;
- período de embarazo;
- enfermedades virales y bacterianas.
Se recomienda a las personas en riesgo que visiten a un médico regularmente, se realicen un análisis de orina y sangre para detectar azúcar.
Síntomas
A menudo, la patología procede de forma latente, es decir, sin síntomas pronunciados. Para no perderse la aparición de la diabetes, debe prestar atención a tales manifestaciones:
- piel seca, lesiones purulentas frecuentes;
- sed y boca seca;
- cambio de peso: pérdida de peso o aumento rápido de peso;
- disminución del bienestar general, falta de sueño, irritabilidad.
Las características de los signos tardíos incluyen diversas patologías de la dermis, enfermedades de la cavidad oral, disminución de la libido masculina, enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos y una violación de la sensibilidad táctil.
Métodos de tratamiento
Es necesario iniciar el tratamiento de la forma latente inmediatamente después de su diagnóstico. Los métodos de terapia incluyen:
- ejercicio físico adecuado;
- adherencia a una nutrición adecuada;
- rechazo a los malos hábitos;
- normalización de peso.
La terapia con insulina es prescrita por el médico tratante si es necesario.
Conclusión
La diabetes mellitus es una enfermedad endocrina común que puede ocurrir tanto de forma independiente como en el contexto de otras patologías. A pesar del nombre común, la enfermedad tiene varias variedades, cada una de las cuales es peligrosa por sus complicaciones. Para excluir consecuencias graves y controlar la patología, es necesario diagnosticar la diabetes de manera oportuna y tomar todas las medidas necesarias para su tratamiento.