La diabetes mellitus es una hiperglucemia crónica que se produce como consecuencia de una falta absoluta o relativa de insulina.
tipos de diabetes
Diabetes mellitus insulinodependiente tipo I: se presenta en jóvenes menores de 40 años, y está determinada genéticamente. Los principales factores desencadenantes son los virus y los anticuerpos que provocan daño a las células B pancreáticas y alteración de la secreción de insulina.
Diabetes mellitus tipo II no insulinodependiente: se encuentra principalmente en personas mayores de 40 años. La razón del desarrollo es una disminución en la sensibilidad de los receptores de insulina, que a menudo ocurre en personas obesas. En este tipo de diabetes, el nivel de insulina en la sangre es inicialmente normal, luego aumenta ligeramente y luego cae por debajo del nivel establecido (debido al agotamiento de las células B pancreáticas).
Signos clínicos y bioquímicos de la DM
Hiperglucemia: ocurre debido a la deficiencia de insulina 9, suministro reducido de glucosa a las células de tejidos insulinodependientes, utilización reducida de glucosa, síntesis de glucógeno y grasa, activación de la gluconeogénesis).
Glucosuria: se produce cuando la hiperglucemia supera el umbral renal.
Poliuria (un aumento en el volumen de orina diario de más de 2 litros): debido a la excreción de glucosa en la orina (se excretan 40 ml de orina de 1 g de glucosa).
Polidipsia: debido a un aumento de la presión osmótica de la sangre (debido a la hiperglucemia), y provoca irritación de los osmorreceptores del hipotálamo, así como una disminución del volumen de sangre circulante (debido a la poliuria), lo que conduce a la irritación de los barorreceptores del hipotálamo. Pérdida de peso: asociada a un aumento de los procesos catabólicos (después de todo, la insulina es una hormona anabólica).
Cetonemia y cetonuria (la cantidad de cuerpos cetónicos en la orina y la sangre): debido a un aumento del nivel de acetil-CoA (debido a una mayor descomposición de las grasas) y una disminución del nivel de oxalacetato (gluconeogénesis), que es necesario para la completa oxidación de acetil-CoA. El exceso de acetil-CoA se utiliza mediante conversión a cuerpos cetónicos.
Sin embargo, ¿cómo puede una persona común determinar si padece esta enfermedad? La línea entre lo normal y lo anormal es muy delgada. En la mayoría de los casos, los síntomas se desarrollan muy rápidamente, por lo que es importante realizar un seguimiento de los cambios en el cuerpo.
Primeros signos de diabetes tipo 1
- Sed incontrolada: una persona consume de 3 a 5 litros de líquido al día.
- Boca seca persistente.
- Hay un olor a acetona en el aliento, lo que indica un aumento en el nivel de cuerpos cetónicos.
- Apetito incrementado. El paciente come mucho, pero su peso corporal disminuye bruscamente.
- Micción frecuente y profusa, especialmente por la noche.
- Deterioro de la regeneración de la piel.
- Se notan irritabilidad, nerviosismo, aumento de la fatiga.
- Náuseas vómitos.
- Disminución de la temperatura corporal.
- Mareos, visión borrosa.
- La aparición de enfermedades fúngicas y furunculosis. A menudo, la diabetes tipo 1 ocurre como resultado de una enfermedad viral o como resultado del estrés.
Los primeros signos de diabetes tipo II
- Síntomas comunes: fatiga, mala memoria, una fuerte disminución de la visión.
- Picazón, la aparición de enfermedades fúngicas, la regeneración de la piel se ve afectada.
- Sed intensa (como en la diabetes tipo 1).
- Micción frecuente.
- Úlceras en las piernas, entumecimiento, dolor intenso al caminar, calambres.
- Zorzal en mujeres.
- Pérdida de peso tardía. Como regla general, durante el desarrollo de esta enfermedad, tanto los tipos I como II, se determinan varias etapas.
Los signos de diabetes de cualquier tipo aparecen lentamente, mientras que la enfermedad se desarrolla de manera constante. Vale la pena prestar atención
Etapas de desarrollo de la DM
Prediabetes, o la etapa inicial
En esta etapa, no hay inconsistencias con la norma. Convencionalmente, esta etapa afecta a todos los que están en riesgo de un mayor progreso de la enfermedad. Por ejemplo, un paciente con obesidad puede ser derivado a esta etapa incluso sin la aparición de signos clínicos. Los médicos distinguen esta etapa para prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad.
diabetes latente
Durante esta etapa, no hay signos clínicos. Los análisis de sangre y orina no muestran desviaciones de la norma, sin embargo, la reacción de tolerancia a la glucosa encuentra cambios: la dinámica del aumento de los niveles de azúcar en la sangre después de aplicar una carga de glucosa es mucho más baja de lo normal. Los pacientes en esta etapa requieren una estrecha supervisión.
diabetes manifiesta
Se caracteriza por síntomas clínicos evidentes, que se confirman mediante pruebas de laboratorio. Después de notar los síntomas anteriores en usted mismo, debe consultar a un médico para que lo examine. La forma más común de diagnosticar esta enfermedad es una prueba de tolerancia a la glucosa.
En una persona después de un ayuno nocturno, se determina el nivel de glucosa. Después recibe por vía oral 75 gr. glucosa (en forma de solución), y cada media hora durante 2 horas determina el nivel de glucosa en la sangre. De acuerdo con los resultados obtenidos, se construyen las curvas de azúcar. En personas sanas, la curva de azúcar sube y baja rápidamente, y después de 2-2, 5 horas el nivel es menor que los datos iniciales. Al mismo tiempo, en los pacientes, la curva de azúcar aumenta lentamente, después de lo cual se produce una meseta y luego disminuye lentamente, y después de 2 horas el nivel superará los valores iniciales.
De acuerdo con los requisitos modernos, la tolerancia a la glucosa se evalúa determinando su nivel con el estómago vacío y 2-2, 5 horas después de un desayuno con glucosa. El diagnóstico de diabetes mellitus se establecerá si el contenido de glucosa en ayunas es superior a 6, 0 mmol/l. , y 120 minutos después de un desayuno de glucosa supera los 11, 1 mmol/l. El nivel de glucosa con el estómago vacío es inferior a 6, 0 mmol / l, y 2-3 horas después del enriquecimiento de glucosa: 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Además, esta enfermedad se puede diagnosticar determinando el contenido de hemoglobina glicosilada (un indicador de hiperglucemia prolongada). La glucosa tiene un grupo aldehído reactivo, gracias al cual se une a las proteínas, incluida la hemoglobina. Normalmente, el nivel de hemoglobina glicosilada no supera el 5%. Un aumento en su nivel indica un aumento en los niveles de glucosa que dura al menos 90 días. Este indicador se utiliza con mayor frecuencia para la investigación sobre la eficacia del tratamiento de la diabetes.
En ninos
Los bebés menores de 1 año rara vez se enferman. Pero la enfermedad puede heredarse si se diagnostica en ambos padres. Los síntomas en un niño son bastante inestables, al igual que el desarrollo de la enfermedad:
- En la primera etapa de la enfermedad, se controla con bastante facilidad; en el futuro, el desarrollo de la diabetes ocurre muy rápidamente.
- A menudo, la enfermedad se descubre cuando el niño pierde el conocimiento en un coma diabético.
- La diabetes mellitus provoca trastornos del desarrollo antes de los 12 años. En este caso, hay fallas en el trabajo del sistema nervioso y cardiovascular. Disminución de la eficiencia de los riñones y el hígado.
- Durante el período de transición, el niño necesita insulina debido a su falta.
- Un paciente pequeño tiene sed, boca seca, incontinencia urinaria y posiblemente ojos saltones.
- El niño gradualmente comienza a aumentar de peso.
La aparición de signos sospechosos es motivo de consulta a un especialista, y no de automedicación.
Prevención de la diabetes
Es casi imposible influir en la dinámica del crecimiento de la diabetes tipo I, ya que las principales causas de su aparición son el factor hereditario, así como los virus que nos rodean por todas partes. Sin embargo, después de mucha investigación, los científicos pudieron demostrar que el riesgo de desarrollar esta enfermedad en los niños que fueron amamantados es menor que en aquellos que fueron alimentados con mezclas de nutrientes.
Pero con la prevención de la diabetes tipo II, las cosas son diferentes. Las medidas preventivas completas incluyen lo siguiente: normalización del peso corporal y seguimiento de una dieta en el futuro; control del metabolismo de los lípidos y de la presión arterial; nutrición separada adecuada, con una ingesta mínima de carbohidratos; actividad física en cantidades dosificadas.
Es imposible curar esta enfermedad solo tomando pastillas. El tratamiento principal es una dieta baja en grasas y carbohidratos. La dieta es la única restricción para los pacientes diabéticos, ya que le permite mantener sus niveles de colesterol normales. Además, el paciente debe tomar insulina el número requerido de veces al día.
Los indicadores deficientes en el tratamiento son el incumplimiento de la dieta y las violaciones de las dosis de insulina. Es necesario fortalecer el régimen de insulina para que el cuerpo vuelva a la normalidad lo antes posible y evitar cualquier complicación.