El indicador de azúcar en la sangre es extremadamente importante para la determinación clínica del estado del cuerpo y el diagnóstico de diabetes mellitus. Normalmente, fluctúa dentro de límites bastante estrechos. Una desviación de este indicador en una dirección u otra indica una violación del metabolismo. Cada persona necesita saber qué azúcar en la sangre se considera normal y qué se debe hacer si este indicador se desvía.
¿Qué es una prueba de azúcar en la sangre?
De hecho, no es el azúcar lo que se determina en la sangre, sino la glucosa, que es un material energético universal para garantizar el trabajo de todos los órganos y tejidos, incluido el cerebro, que no acepta sustitutos de este carbohidrato. El nombre "prueba de azúcar en la sangre" tiene un significado histórico, cuando los médicos medievales, habiendo escuchado de los pacientes quejas de sed constante, micción frecuente e infecciones pustulosas, creían que una mayor cantidad de azúcar en la sangre era la causa de esta condición. Solo más tarde, de acuerdo con los resultados de los estudios, quedó claro que el papel principal en el metabolismo pertenece a la glucosa, en la que finalmente se descomponen todos los carbohidratos complejos; los azúcares simples se convierten en él mediante ciclos de reacciones químicas.
¿Para qué sirve la glucosa?
Como ya se mencionó, la glucosa es el principal material energético para las células y los tejidos, especialmente para el cerebro. Cuando por alguna razón hay poca glucosa en la sangre, se empiezan a consumir grasas para mantener el funcionamiento de los órganos. Como resultado de su descomposición, se forman cuerpos cetónicos, que son muy peligrosos para el cuerpo y, en primer lugar, para el cerebro. Los niños son una clara prueba de ello: a menudo, la debilidad, la somnolencia, los vómitos y las convulsiones en cualquier enfermedad aguda se basan en un estado acetonémico. Esto sucede cuando el cuerpo del niño, con gran necesidad de energía para combatir la enfermedad y sin obtener suficientes carbohidratos, la toma de las grasas. La glucosa ingresa al cuerpo a través de los alimentos. Parte de él realiza el trabajo principal, mientras que la mayor parte se deposita en el hígado en forma de un carbohidrato complejo: el glucógeno. Cuando el cuerpo necesita glucógeno, se activan hormonas especiales que activan las reacciones químicas para convertir el glucógeno en glucosa.
¿Qué regula los niveles de glucosa en sangre?
La insulina es la principal hormona que reduce los niveles de azúcar en la sangre. Se produce en el páncreas, en sus células beta. Aumenta los niveles de glucosa muchas hormonas:
- glucagón: sintetizado en otras células del páncreas, responde a una disminución de la glucosa por debajo de lo normal;
- la adrenalina y la norepinefrina son hormonas producidas en las glándulas suprarrenales;
- glucocorticoides (cortisol, corticosterona), que se sintetizan en otra capa de las glándulas suprarrenales;
- las hormonas tiroideas aumentan indirectamente el azúcar;
- Hormonas de "comando": se forman en el hipotálamo y la glándula pituitaria (regiones del cerebro), afectan tanto a los glucocorticoides como a la producción de adrenalina y norepinefrina;
- también hay sustancias similares a las hormonas que también aumentan los niveles de glucosa en la sangre.
Como puede ver, muchas hormonas aumentan los niveles de azúcar y solo una, la insulina, los reduce. La estimulación de ciertos procesos hormonales también depende del sistema nervioso autónomo. Entonces, la parte parasimpática del sistema nervioso reduce el nivel de glucosa, la parte simpática, por el contrario, la aumenta.
¿Existen ritmos circadianos de glucosa? Sí hay. Los niveles más bajos de azúcar en la sangre se observan desde las tres de la mañana hasta las seis de la mañana.
Niveles normales de azúcar en la sangre para hombres y mujeres.
Se realiza un análisis de sangre para detectar azúcar con el estómago vacío, es decir, antes de donar, no puede comer nada durante 8-10 horas. Está prohibido incluso beber agua o té. Además, antes del análisis, debe dormir bien por la noche. Una enfermedad infecciosa aguda puede afectar la precisión del resultado, por lo tanto, durante el período de enfermedad, generalmente no se verifica el azúcar en la sangre y, si se verifica, se tiene en cuenta este hecho.
Es importante saber que la norma de azúcar en la sangre en hombres y mujeres es la misma, en otras palabras, este indicador no depende del género.
La sangre de un dedo (capilar) con el estómago vacío debe contener de 3, 3 a 5, 5 mmol/litro de glucosa. Según otras unidades de medida, esto es 60-100 mg / dl (para convertir milimoles por litro familiares para los médicos, debe dividir la cifra grande por 18).
La sangre de una vena tiene un indicador ligeramente diferente de azúcar en la sangre: 4. 0-6. 1 mmol / litro. Si se encontraron resultados en ayunas de 5. 6-6. 6 mmol / litro, esto puede indicar una violación de la tolerancia a la glucosa. ¿Lo que es? Esto aún no es diabetes, sino una violación de la sensibilidad a la insulina, que debe detectarse y tratarse a tiempo, antes de que la afección se convierta en diabetes. Para confirmar el diagnóstico, es necesario pasar una prueba de tolerancia a la glucosa con su ingesta en forma de tabletas. Un nivel de azúcar en ayunas superior a 6, 7 mmol/litro casi siempre indica la presencia de diabetes. En este caso, para confirmar el diagnóstico, es necesario pasar tres pruebas más:
- repetidamente - sangre para el nivel de glucosa;
- sangre para la tolerancia a la glucosa;
- el nivel de hemoglobina glicosilada: es este indicador el más preciso en el diagnóstico de diabetes mellitus.
Si antes era necesario ir a la clínica, hacer cola para donar sangre por azúcar (además, a veces tienes que ir a la clínica, y esto es actividad física, lo que reduce la precisión de los resultados), pero ahora el problema se soluciona mas facil. Existe un dispositivo de glucómetro que le permite obtener un resultado preciso sin salir de su casa.
¿Cómo usar un glucómetro?
- En primer lugar, debe leer detenidamente las instrucciones del dispositivo.
- El análisis se realiza con el estómago vacío.
- Es necesario lavarse las manos con agua tibia, amasar bien el dedo medio o anular.
- Entonces necesitas limpiarte el dedo con alcohol.
- Hacemos una punción con un escarificador, que está conectado al glucómetro, no en el centro del dedo, sino en el costado.
- Limpiamos la primera gota de sangre con algodón seco.
- Ponemos la segunda gota en la tira reactiva, que luego colocamos en el glucómetro y leemos el resultado.
Azúcar en la sangre normal después de comer
Después de comer, el nivel de azúcar no debe ser superior a 7, 8 mmol/litro. Si está por debajo de 4 mmol/litro, también es una señal de alarma que requiere más investigación.
Prueba de tolerancia a la glucosa
Antes de realizar la prueba en sí, se extrae sangre con el estómago vacío (8-10 horas después de la última comida). Luego, debe beber 75 gramos de glucosa disueltos en agua tibia (necesita 200-300 gramos, puede agregar un poco de limón para que no sea tan desagradable). Después de 2 horas, después de que la persona se haya sentado en el pasillo de la clínica (para no distorsionar el resultado, está prohibido fumar, caminar, comer, etc. en este momento), se extrae sangre del dedo nuevamente. Una violación de la tolerancia se considera un resultado cuando, después de 2 horas, la glucosa es de 7, 8 a 11, 1 mmol / litro, diabetes, cuando el resultado es superior a 11, 1 mmol / l.
Azúcar en sangre normal durante el embarazo
Durante la gestación, los tejidos maternos tienen una sensibilidad tisular superior a la normal a la insulina. Esto es moderadamente necesario para proporcionar energía no solo a la madre, sino también al niño. Durante el embarazo, los niveles normales de glucosa pueden ser ligeramente superiores: 3, 8-5, 8 mmol/litro se consideran normales. Las cifras superiores a 6, 1 mmol/litro requieren una prueba adicional de tolerancia a la glucosa. Las mujeres embarazadas pueden desarrollar diabetes gestacional cuando los tejidos de la madre son resistentes a la insulina producida por su propio páncreas. Esta condición generalmente se desarrolla a las 24-28 semanas de gestación. Puede desaparecer por sí solo después del parto, pero también puede convertirse en diabetes. Por lo tanto, uno no debe negarse a realizar pruebas, especialmente si la mujer embarazada es obesa o si uno de sus familiares tenía diabetes.
Azúcar en sangre normal en niños
En niños menores de un año, el nivel de glucosa es: 2, 8-4, 4 mmol / litro, hasta cinco años, 3, 3-5, 0 mmol / l, en niños mayores, lo mismo que en adultos. Si el niño tiene un nivel de azúcar de 6, 1 mmol/L o más, esto requiere una prueba de tolerancia a la glucosa y, a veces, un nivel de hemoglobina glicosilada.
¿Cuándo se diagnostica la diabetes?
Basado en los resultados de tres análisis:
- nivel de azúcar en sangre en ayunas: más de 6, 1 mmol / l;
- el nivel de azúcar después de 2 horas desde el momento de tomar 75 gramos de glucosa es superior a 11, 1 mmol / l;
- hemoglobina glicosilada superior al 5, 7%.