Es imperativo comprobar los síntomas sospechosos de diabetes mellitus si en poco tiempo se han producido cambios notables en el funcionamiento del sistema urinario. La primera señal puede ser poliuria: un aumento de la necesidad de orinar con una sensación constante de sed. Los principales signos de la aparición de diabetes, aquellos que se pueden notar sin pruebas ni reconocimiento médico, también incluyen sensación persistente de sequedad en la boca, hambre sin causa, disminución de la actividad, la visión y el deterioro de la calidad del sueño.
Las primeras señales del cuerpo indican que se ha producido un mal funcionamiento grave en el sistema endocrino; si nota incluso 1 o 2 de los signos enumerados, debe consultar a un médico lo antes posible para someterse a un examen. Esto ayudará a excluir o confirmar rápidamente la presencia de diabetes. Es imposible lograr una recuperación completa de la diabetes mientras no existan tales métodos de tratamiento, pero los métodos para corregir la enfermedad ayudan a evitar el desarrollo de complicaciones y garantizan la calidad de vida.
¿Por qué ocurre la diabetes?
La enfermedad se desarrolla debido a la falta de insulina: una hormona producida por el páncreas. La insulina es un participante esencial en el procesamiento de la glucosa, un compuesto de azúcar simple que ingresa al cuerpo con los alimentos. La glucosa, como fuente de energía más común, desempeña funciones clave para asegurar el metabolismo en casi todos los tejidos. En primer lugar, la insulina regula el metabolismo de los carbohidratos: sustancias extremadamente importantes para el cuerpo, que en sentido figurado se llaman "leña" para mantener la viabilidad de todas las células del cuerpo. La insulina también mejora la síntesis de grasas y proteínas y previene la formación de exceso de grasas y carbohidratos (glucógeno).
La aparición de diabetes mellitus es un mal funcionamiento del páncreas, una alteración en la producción de insulina, que conlleva muchas consecuencias devastadoras para la salud. Factores de diferente naturaleza conducen a la diabetes mellitus: enfermedades, causas indirectas.
Independientemente de cuál sea el desencadenante de la aparición de la enfermedad, los primeros signos de una producción deficiente de insulina siempre se manifiestan por una micción excesiva y frecuente. La poliuria, como evidencia de diabetes, surge debido a una alta concentración de glucosa (azúcar) en la sangre: si en modo saludable se procesa y excreta en el orden adecuado, si falta insulina, su exceso se acumula.
La glucosa es una sustancia con altas características osmóticas: atrae el agua. Un gramo de glucosa puede eliminar aproximadamente 30 ml. orina. Cuanto mayor es la concentración de azúcar en la sangre, más exceso de glucosa ingresa al tracto urinario a través de los túbulos renales, donde en un estado saludable debería absorberse por completo. Por tanto, el aumento de la diuresis diaria, hasta 3-4 litros al día, es uno de los síntomas de la diabetes incipiente.
Con la diabetes, independientemente de su tipo y forma, casi todos los procesos metabólicos cambian: se reduce el procesamiento y la digestibilidad de los carbohidratos, proteínas y grasas, el intercambio y la regulación de los compuestos de glucosa y minerales y se altera el equilibrio agua-sal. Para realizar un diagnóstico se controlan muestras de sangre y niveles de glucosa.
Síntomas de diabetes
hiperglucemia – el aumento de la concentración de azúcar en la sangre es el principal signo de diabetes; Es precisamente cuando se presenta este síntoma que se recomienda acudir a una institución médica para un examen físico y la designación de pruebas. Además de la micción frecuente provocada por la hiperglucemia, se producen síntomas de diabetes mellitus, según el grado de desarrollo de la enfermedad, otras dolencias y trastornos funcionales:
- aumento de la sudoración
- Disminución de la agudeza visual
- fatiga severa
- Entumecimiento frecuente en las extremidades.
- Debilidad muscular
- picazón en la piel
- Curación lenta de cualquier herida.
- Cambios bruscos en el peso corporal.
Tipos de diabetes
La Clasificación Internacional de Enfermedades describe cinco tipos principales de diabetes mellitus; También se tienen en cuenta las formas de la enfermedad relacionadas con la diabetes: síndrome metabólico, origen esteroide de la patología, manifestaciones infantiles y neonatales, tipo pancreatogénico, prediabetes, etc. Sin embargo, todas estas formas combinan los principales tipos de diabetes:
- dependiente de insulina – también enfermedad autoinmune juvenil, tipo 1, del sistema endocrino (código E-10);
- independiente de la insulina – se refiere a la diabetes tipo 2, tiene origen metabólico (código E-11);
- nutricional – asociado con insuficiencia, mala nutrición, que se manifiesta más a menudo por diabetes tipo 2 (código E-12)
- Cualquier formulario con complicaciones. – incluidos neurológicos, úlceras, coma, daño orgánico (códigos E-13 y E-14).
Además, cabe señalar que los signos de diabetes pueden ir acompañados del embarazo, y esta forma de la enfermedad se clasifica como gestacional. Los síntomas de la diabetes pueden ocurrir debido a la ingesta de sustancias altamente tóxicas, medicamentos potentes, envenenamiento con compuestos químicos; estas formas se consideran secundarias.
Independientemente de la forma de diabetes mellitus, el tratamiento principal se reduce a tres acciones principales: terapia para reducir los niveles de azúcar, corrección seria de la dieta y enseñanza de los principios básicos del estilo de vida a los pacientes con el control de los niveles de azúcar en sangre (glucómetro). En la diabetes mellitus tipo 1, una forma insulinodependiente, la terapia hipoglucemiante se realiza en forma de terapia sustitutiva, con la ingesta constante de insulina de diferentes efectos: a medio o largo plazo, así como ultracorto, antes de las comidas. Si es necesario, se prescribe adicionalmente el tratamiento de enfermedades relacionadas con la diabetes, de acuerdo con los estándares terapéuticos.
También vale la pena recordar que los signos iniciales de diabetes no siempre se confirmarán después del diagnóstico; su presencia también puede indicar otras enfermedades. Esta es una razón importante para ignorar el deseo de hacer frente a la condición actual por su cuenta: la automedicación puede ser errónea y perder el tiempo con diabetes de cualquier tipo puede provocar un deterioro del bienestar.
Diabetes mellitus tipo I
El diagnóstico de la forma insulinodependiente, cuando los niveles altos de glucosa son crónicos, es una reacción atípica del cuerpo: a la diabetes se le asigna un estado autoinmune. De esta forma, el cuerpo destruye injustificadamente sus propias células sanas similares o no hostiles. Normalmente, el sistema inmunológico debe combatir virus, bacterias y otros patógenos que suponen una amenaza para la salud. En las enfermedades autoinmunes, incluida la diabetes tipo I, las células del páncreas se destruyen principalmente.
Los alimentos que se toman a diario se transforman en glucosa, que ingresa al torrente sanguíneo y requiere la participación de la insulina; no es producida por el páncreas o se produce en deficiencia debido a una reacción autoinmune. Sin insulina, la glucosa se acumula constantemente en la sangre, lo que conduce a un aumento de su concentración y, como consecuencia, a la diabetes tipo I.
Además de las causas autoinmunes, la manifestación de diabetes mellitus insulinodependiente puede ser provocada por un factor hereditario. La predisposición genética no es garantía de que la enfermedad necesariamente se manifestará, sino que actúa como una amenaza, un riesgo para la salud. Si hay un factor hereditario, es imperativo controlar los hábitos alimentarios, la dieta, la rutina diaria y el estado del sistema nervioso; evitar el estrés y los malos hábitos.
Los factores externos también contribuyen al desarrollo de diabetes tipo 1 con predisposición genética. En tal situación, desempeñan el papel de desencadenante de reacciones autoinmunes. Estas influencias externas pueden ser infecciones, virus, pero también pueden influir causas no infecciosas: alimentación artificial en la infancia, trastornos nutricionales, intoxicaciones con sustancias tóxicas, radiación, trastornos psicosociales (estrés severo).
Dependiendo de los parámetros de inmunidad individuales, la enfermedad se manifiesta después de una fase latente y asintomática; su duración varía de meses a muchos años. El proceso latente de destrucción gradual de las células pancreáticas casi siempre conduce a una deficiencia completa de insulina. Esto requiere inyecciones de insulina de por vida.
Entre los distintos síntomas de la diabetes tipo 1 está la velocidad de su desarrollo, especialmente después de la recuperación de infecciones:
- Sed (polidipsia): la necesidad de líquido alcanza los 5 litros por día y es más pronunciada por la noche y temprano en la mañana;
- Diabetes (poliuria) – especialmente por la noche;
- Aumento del apetito (polifagia) – sin razones obvias: cambios en el estilo de vida o aumento de la actividad física.
El examen físico para detectar tales síntomas muestra glucosuria (azúcar en la orina) y la hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre) conduce a esta condición patológica. En las formas graves de diabetes mellitus tipo 1, aparece un pronunciado olor a acetona en la orina y las pruebas muestran una mayor densidad. También puede experimentar un sabor a acetona o un sabor dulce frecuente en la boca.
Las complicaciones más probables de la diabetes tipo 1 – cetoacidosis, daño renal, manifestaciones neurológicas, trastornos circulatorios periféricos, múltiples procesos patológicos.
Diabetes mellitus tipo II
Si la diabetes mellitus tipo 1 es causada por reacciones autoinmunes que no se pueden predecir ni influir, entonces la enfermedad tipo 2 es una consecuencia de las acciones del propio paciente. El segundo tipo es de naturaleza metabólica, trastornos asociados con el metabolismo. Las fallas metabólicas, de una forma u otra, conducen a cinco razones principales:
- Obesidad: el exceso de tejido graso interfiere con la capacidad de las células para interactuar con la insulina;
- Falta de movilidad – inactividad física (el bajo consumo de glucosa por parte de las células conduce a su acumulación en la sangre);
- Alteraciones en la dieta y los hábitos alimentarios (comer en exceso con frecuencia, abundancia de alimentos con alto contenido de azúcar, exceso de calorías que no corresponden a la movilidad);
- Enfermedades del sistema endocrino (pancreatitis, lesiones pancreáticas, insuficiencia pituitaria, disfunción de la glándula tiroides, glándulas suprarrenales);
- Las enfermedades infecciosas suelen ser virales: herpes, formas graves de gripe, hepatitis.
La diabetes tipo 2 se caracteriza por un desarrollo lento y síntomas leves, pero su número y relación pueden indicar la necesidad de un examen físico. La poliuria, típica de la diabetes de todo tipo, sirve como primera señal. La sed, la sequedad de boca, el aumento de la frecuencia y el volumen de la micción confirman con mayor frecuencia la presencia de signos de diabetes latente.
Manifestaciones adicionales:
- Enuresis infantil (rara);
- Fatiga frecuente o constante, debilidad, somnolencia, letargo;
- Deterioro de la calidad de la piel (debido a niveles altos de azúcar en sangre): adelgazamiento, picazón, enrojecimiento, inicialmente en las axilas y la ingle, y se extiende gradualmente a los codos y el abdomen;
- Lesiones del tracto urinario: candidiasis en niñas y mujeres, infecciones en hombres;
- Aumento de la presión arterial;
- Disminución de la sensibilidad de las extremidades: entumecimiento, hormigueo, sensación frecuente de frío en manos y pies;
- Mareos, dolores de cabeza;
- Náuseas, vómitos después de comer.
Cada uno de los desequilibrios enumerados individualmente puede no estar relacionado con la diabetes, pero si se detectan incluso tres de las patologías enumeradas, o una combinación de un mayor número de trastornos de salud, definitivamente vale la pena someterse a un examen.
La zona de riesgo son las personas mayores de 40 años, con sobrepeso, también después de un estrés extremo y prolongado. La forma metabólica de la enfermedad no requiere la administración de insulina, como se requiere en la diabetes tipo 1; El tratamiento del segundo tipo es principalmente una corrección del plan de dieta. Con mucha menos frecuencia, pueden ser necesarios fármacos hipoglucemiantes: medicamentos para reducir los niveles de azúcar. Las inyecciones de insulina en la diabetes tipo 2 son extremadamente raras, pero esa necesidad también puede surgir en determinadas circunstancias.
Las complicaciones más probables de la diabetes mellitus tipo 2. – lesiones del hígado graso no alcohólico, comas con alto riesgo de muerte en sus tres formas (ácido láctico, hipo e hiperglucemia), daño articular, disminución de la movilidad, neuropatía (lesión de los nervios periféricos), encefalopatía, desequilibrios en la esfera mental (neurosis, depresión, etc.).
diabetes gestacional
Formalmente, tal desequilibrio en el cuerpo de una mujer embarazada no puede llamarse diabetes en su totalidad, ya que este fenómeno suele ser temporal y desaparece después del parto o de un cierto período de lactancia. La diabetes mellitus no tiene tales propiedades, ya que la patología no se cura, solo se corrige. Sin embargo, durante el período de tener un hijo, el cuerpo de la futura madre puede presentar una cierta cantidad de síntomas de diabetes verdadera:
- Aumento de los niveles de azúcar en sangre - por encima de 5,5 mmol/l.;
- Poliuria, como ocurre con todas las demás formas de la enfermedad;
- Apetito incontrolable;
- Deterioro de la visión: la llamada "niebla" en los ojos.
En la práctica clínica, la diabetes gestacional es rara; Los aumentos en los niveles de azúcar durante el embarazo pueden explicarse por otras características temporales del cuerpo. Por lo tanto, no hay motivo de preocupación prematuramente: si nota signos de diabetes mellitus, debe informar al médico que controla el embarazo y someterse a los exámenes y realizar las pruebas necesarias para confirmar o excluir el diagnóstico. Es especialmente necesario comprobar las sospechas en presencia de tales manifestaciones durante el embarazo en cualquier persona con sobrepeso, obesidad, que haya padecido una enfermedad viral o que tenga herencia.
Dado que este tipo de enfermedad ocurre con poca frecuencia y es temporal, la diabetes mellitus gestacional no presenta las mismas complicaciones graves características de los tipos 1 y 2. Sin embargo, vale la pena prestar atención al control de los síntomas y tomarse el tiempo para someterse a un examen físico después del parto para excluir la aparición de una verdadera forma de patología idéntica a la diabetes tipo 2.
Medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus.
Todos los medicamentos utilizados por pacientes con diabetes se pueden dividir en tres grupos:
- Medios para corregir los niveles de azúcar. – medicamentos hipoglucemiantes;
- insulina – inyección de reemplazo de la falta de su propia hormona;
- Medicamentos sintomáticos – para controlar y tratar los síntomas de las enfermedades más frecuentemente asociadas con la diabetes mellitus. Antihipertensivos, diuréticos, oftálmicos, tónicos generales, regenerantes y reparadores, correctores metabólicos, etc.
Los regímenes de tratamiento para la diabetes tipos 1 y 2 serán radicalmente diferentes; la forma insulinodependiente requiere una lista y una dosis de insulina extremadamente detalladas, así como la compatibilidad de los diferentes grupos de medicamentos. Bajo ninguna circunstancia debes seguir recomendaciones no profesionales. La terapia para el segundo tipo de enfermedad, que no requiere la administración de insulina, a menudo se reduce a una nutrición adecuada y a tomar medicamentos sintomáticos, incluidas vitaminas, medicamentos para corregir el metabolismo de los lípidos y combatir la obesidad. Sin embargo, la preparación de una dieta y la necesidad de prescribir una serie de medicamentos son evaluadas únicamente por el médico tratante, con corrección posterior si los resultados de las pruebas cambian. No se permite la automedicación.